青蒿素能治疗什么疾病的？

　　青蒿素是抗疟疾的特效药，可有效杀灭疟原虫，缓解不适症状。它通过干扰疟原虫的生长周期，抑制其繁殖，或通过改变疟原虫细胞膜结构，破坏疟原虫细胞结构和功能，从而发挥抗疟疾作用。特别适用于治疗脑型疟疾和氯喹疟疾，具有速效和低毒的特点。青蒿素可以舒张血管，降低肺动脉高压患者的肺动脉压力，抑制血管内皮细胞、血管平滑肌细胞的增殖，从而达到治疗肺动脉高压的效果。青蒿素可以改善胰岛素抵抗，诱导胰岛α细胞转变为类β细胞，并减少尿蛋白排泄，减轻肾脏及心肌纤维化程度，从而达到治疗糖尿病以及肾脏、心脏等重要器官并发症的效果。青蒿素具有抗肿瘤的功效，可以通过诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的新生，增强放化疗的敏感性，用于多种肿瘤的辅助治疗，如白血病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等。青蒿素可以抑制炎症介质的释放，减少炎症介质的产生，拮抗炎症因子，如白介素12和肿瘤坏死因子α等，从而达到抗炎效果。青蒿素可用于治疗手足口病、毛囊炎、皮肤感染、肠道感染等。青蒿素有助于调节免疫系统，对于免疫力较差的人群，它能刺激机体产生干扰素，提高机体免疫力，增强免疫功能，对多种免疫细胞有直接或间接的调节作用，可用于红斑狼疮等自身免疫疾病的治疗。青蒿素对弓形虫、血吸虫等寄生虫感染有一定的治疗效果。

　　青蒿素能治愈疟疾吗

　　青蒿素对于疟疾的治疗效果显著。疟疾是一种由疟原虫引起的传染性疾病，在热带地区广泛传播。青蒿素能够迅速控制病情，防止疟原虫进一步繁殖和扩散，从而达到治愈的目的。对于病情轻微的患者，青蒿素通常可以治愈疟疾。然而，对于恶性疟疾或耐药性疟疾，可能需要结合其他抗疟药物进行治疗。

　　青蒿素的作用原理是能够损害疟原虫的核膜、线粒体外膜。它以及青蒿素的衍生物具有较强的抗疟作用，能够作用于疟原虫的膜结构，破坏疟原虫的细胞核膜、线粒体膜，进而杀灭疟原虫。对比其他抗疟药物，青蒿素起效更快，能够杀灭除恶性疟原虫成熟配子体以外的所有疟原虫。

　　目前，以青蒿素类药物为主的联合疗法已经成为世界卫生组织所推荐的抗疟疾标准疗法。我国科学家屠呦呦发现的青蒿素拯救了上百万的生命。我国以及世界上已经有很多通过青蒿素所提取出来的相关抗疟药品，它们具有非常好的作用，对疟疾具有很强的杀伤力，同时耐药性也比较低。

　　青蒿素对红斑狼疮的治疗效果

　　青蒿素对红斑狼疮具有一定的治疗效果，但目前不能完全根治红斑狼疮。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，好发于 15 岁至 40 岁女性。其发病原因至今不明，可能与遗传背景、环境因素、病毒感染、激素水平等有关。

　　青蒿素的衍生物双氢青蒿素可用于治疗系统性红斑狼疮，但仍处于临床试验阶段。目前该临床试验一期早已结束，二期已开始，若试验顺利，预计新双氢青蒿素片剂或最快于 2026 年前后获批上市。临床试验一般共三期，二、三期试验样本量更大，至少还需 7 到 8 年。

　　虽然青蒿素对红斑狼疮可以起到辅助性的效果，用药以后可以提高身体的免疫力，但是不能够完全代替治疗红斑狼疮的药物。红斑狼疮是一种需要长时间管理的疾病，目前尚无根治的方法，可能需要使用免疫抑制剂或者是生物制剂、中药等全方位调整。

　　青蒿素治疗疟疾的原理

　　青蒿素治疗疟疾的原理主要是通过攻击疟原虫的食物真红细胞中的含铁血红蛋白。青蒿素在疟原虫感染的真红细胞中发挥作用，破坏疟原虫的生长和繁殖，从而达到治疗疟疾的目的。

　　青蒿素本身是一种内酯类化合物，其活性成分在体内遇到含铁血红蛋白时，通过分子内的过氧化物桥裂解产生活性自由基。这些活性自由基能与疟原虫内的含铁血红蛋白发生反应，破坏疟原虫的营养来源，进而导致疟原虫的死亡。

　　此外，青蒿素还能干扰疟原虫的消化系统，阻止疟原虫对血红蛋白的降解，从而削弱疟原虫的生存能力。同时，青蒿素还对疟原虫的核酸合成和能量代谢产生影响，进一步抑制疟原虫的生长和繁殖。

　　以青蒿素类药物为主的联合疗法已经成为世界卫生组织所推荐的抗疟疾标准疗法，青蒿素的发现为全球疟疾治疗做出了巨大贡献。

　　青蒿素治疗红斑狼疮的临床试验情况

　　针对青蒿素治疗红斑狼疮，目前有多项临床试验正在进行。国家药品监督管理局已批准由屠呦呦团队所在的中国中医科学院中药研究所提交的 “双氢青蒿素片剂治疗系统性红斑狼疮、盘状系统性红斑狼疮的适应症临床试验” 申请，昆药集团股份有限公司作为负责单位开展临床试验。

　　临床试验一期于 2018 年 5 月正式启动，设计样本共 120 例，由北京协和医院、北京大学第一医院、内蒙古医科大学附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、安徽医科大学第一附属医院、山东大学齐鲁医院等全国 15 家牵头单位共同参与开展。首批志愿患者已入组开展试验，从目前情况看，志愿患者没有发生非预期不良事件。

　　临床试验一般共三期，二、三期试验样本量更大，至少还需 7 到 8 年。若试验顺利，预计新双氢青蒿素片剂或最快于 2026 年前后获批上市。

　　青蒿素的使用注意事项

　　青蒿素的使用有一些注意事项。首先，青蒿素的剂量因人而异，需根据患者的年龄、体重、病情等因素确定。通常，成人首次口服 1g，6 小时后 0.5g，第 2、3 日各 0.5g。儿童剂量需要根据体重计算，首剂 15～20mg/kg，6～8 小时后改半量，第 2、3 日再各给 1 次。请务必按照医生的建议确定剂量。

　　其次，为了增加青蒿素的吸收和减少胃肠道不适，建议在饭后 30 分钟内服用。避免空腹服用，以减轻胃肠道的负担。

　　青蒿素的疗程通常为 3 天，连续服用。在整个疗程中，务必按时服药，不要遗漏或提前停止。如果病情未得到改善或者症状恶化，请及时就医。

　　在服用青蒿素期间，如出现过敏反应、肝肾功能损害等不良反应，请立即停药并就医。同时，建议定期检查肝肾功能，以确保药物安全使用。

　　青蒿素的禁忌症主要包括以下几个方面：过敏体质者禁用，对青蒿素或相关成分过敏的人群，应避免使用青蒿素，以免引起过敏反应，如皮肤瘙痒、红疹、呼吸困难等；肝肾功能不全者禁用，青蒿素需要经过肝脏和肾脏代谢，肝肾功能不全的患者使用青蒿素可能会加重肝肾负担，导致病情恶化；孕妇慎用，虽然目前没有明确证据表明青蒿素会对胎儿造成直接影响，但孕妇在用药时仍需谨慎，避免自行使用或在医生指导下使用；患有特定疾病者禁用，如慢性肝炎、自身免疫性肝病等患者，使用青蒿素可能无法发挥治疗作用甚至加重病情。此外，患有严重心血管疾病、胃肠道疾病等的患者也应慎用或禁用青蒿素。